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落實“兩病”醫保政策 讓群眾更有“醫”靠

——我區不斷完善政策體系優化服務管理扎實推進醫療保障工作

 時間: 2025-01-21 16:16       大    中    小      來源: 潞州新聞

醫保作為重要的民生服務事項,與群眾生活息息相關。2024年以來,潞州區不斷完善政策體系,持續優化服務管理,全面落實“兩病”醫保政策,為廣大人民群眾提供高效便捷的醫保服務。

作為一名病齡近十年的糖尿病患者,宋鵬珍需要長期服藥,同時還要預防由糖尿病引發的多種并發癥。由于丈夫身患殘疾,家庭經濟收入來源有限,高額的醫藥費曾讓宋鵬珍的生活一度陷入困境。

“一支胰島素便宜的幾十塊,貴的要上百,天天都得用,還得按時吃好幾種藥片,開銷太大,我們這個小家庭有些吃不消。”宋鵬珍對記者說。

正在宋鵬珍為醫藥費一籌莫展時,新出臺的“兩病”報銷政策給這個家庭帶來了轉機。政策規定,對明確診斷的高血壓、糖尿病患者向醫保機構提出申請復核確認后即可享受相應的醫保待遇。

“自2023年6月起,在一級及以下定點醫療機構,包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及村衛生室發生的‘兩病’用藥醫保目錄內費用支付比例為60%。高血壓患者降血壓用藥年度統籌金最高支付限額為260元,糖尿病患者降血糖用藥年度統籌金最高支付限額為360元,兩個待遇可以同時享受。”太西街道社區衛生服務中心工作人員魏學宏向記者介紹。

為了讓宋鵬珍享受到這一惠民政策,社區工作人員主動上門,耐心為她講解政策細節,幫助她辦理各類手續。與此同時,轄區醫療機構定期組織醫護人員入戶為宋鵬珍體檢,并根據病情及時調整治療方案,給予患者貼心的健康指導和關懷。如今,宋鵬珍治療有保障,經濟壓力減輕,生活逐漸回到正軌。

“現在,醫院買藥報銷的比例挺高,自己花錢少了,家里負擔輕了,我也能安心治病。”宋鵬珍如釋重負地說:“政策給我們這些低收入家庭帶來了實實在在的好處,讓我們的日子更有盼頭,生活更有信心。”

在潞州區,像宋鵬珍這樣受益于“兩病”報銷政策的家庭不在少數。在“兩病”門診用藥專項保障工作方面,潞州區轄區所有衛生院及社區衛生服務中心已全部開辟“兩病”門診用藥申報待遇窗口,極大地方便了參保居民就近申報“兩病”門診用藥。對于已納入基層醫療衛生機構規范化管理的高血壓、糖尿病患者,各基層醫療衛生服務機構直接將其納入保障范圍,讓參保群眾能夠以最快的速度享受到“兩病”門診待遇。截至2024年11月底,潞州區城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制已取得顯著成效,糖尿病患者備案人數達7944人,高血壓患者備案人數達33510人。“兩病”報銷政策的廣泛落實,使眾多“兩病”患者家庭在與疾病的抗爭中不再孤單無助。(宋佳佳)